王孝深*，胡超苏，章英剑，王新村，冯炎
复旦大学附属肿瘤医院，复旦大学上海医学院肿瘤学系
【摘要】目的：前瞻性分析鼻咽癌99尘罢肠-惭滨叠滨显像与诱导化疗敏感性之间的关系。
方法：选择初次治疗的、具有明确病理诊断的中晚期鼻咽癌患者86例，患者治疗前接受MRI影像学检查，按照AJCC第六版分期，T3期49例，T4期37例，N0期9例， N1期18例，N2期50例，N3期9例。患者均接受PF方案诱导化疗2周期(DDP100mg/m2第一天+5-Fu750mg/m2持续静脉滴注120小时，21天重复)，诱导化疗前2～5天进行MIBI显像，肘静脉注射740 MBq (20 mCi)99mTc-MIBI 10分钟后进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)，然后进行CT扫描定位，CT/SPECT融合，半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移对MIBI的摄取情况，计算肿瘤摄取比值(tumor uptake value, TUR)。患者在第二周期诱导化疗结束后2周再次接受MRI检查，采用RECIST标准评价肿瘤缓解。分析TUR与肿瘤缓解率之间的相关性。
结果：76例(88.4%)患者肿瘤明显摄取99mTc-MIBI，10例(11.6%)患者肿瘤不摄取99mTc-MIBI。经过2周期PF方案诱导化疗，肿瘤缓解情况如下：完全缓解(CR) 8例，部分缓解(PR) 68例;病情稳定(SD) 9 例，疾病进展(PD)1例。99mTc-MIBI摄取比值(TUR)＞1.1的患者诱导化疗的有效率(CR+PR)明显高于99mTc-MIBI摄取比值(TUR)≤1.1的患者， (98.7% versus 10%, P=0.00)。结论：鼻咽癌99mTc-MIBI显像能够预测PF方案诱导化疗的敏感性，TUR≤1.1的患者对PF方案化疗抵抗。
关键词:鼻咽癌;诱导化疗；99尘罢肠-惭滨叠滨；单光子发射计算机扫描
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