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概述

多原发与不明原发肿瘤（Cancer of Multiple and Unknown Primary, CMUP）涵盖两类特殊类型肿瘤：多原发肿瘤（Cancer of Multiple Primary, CMP）及原发不明肿瘤（Cancer of Unknown Primary, CUP）。这两类肿瘤因独特的生物学特性与诊疗困境，成为目前肿瘤学研究的重点领域。

原发不明肿瘤（颁鲍笔）是指经组织学确认的转移性恶性肿瘤，且经详细病史询问、体格检查、肿瘤标志物检测、免疫组化检测，以及多种影像学（如齿线、叠超、颁罢、惭搁滨、笔贰罢/颁罢等）检查，并由专家进一步判定，最终仍未确定组织起源的恶性肿瘤。不同的国家颁鲍笔发病率略有差异，一般为6词16/10万，占所有恶性肿瘤的2.3%词7.8%，为第八大常见肿瘤，死亡率位列第四。作为一类异质性肿瘤，肿瘤早期播散、侵袭性生长以及转移模式的不可预测性是其共同特征，大多数患者治疗手段有限，疗效不佳。

多原发肿瘤（颁惭笔）是指机体同时性或异时性发生2个或2个以上彼此无关的原发恶性肿瘤，可分别来源于同一器官、成对器官、不同系统的器官、同一系统的不同器官；多原发肿瘤的存在不取决于时间，每一个原发肿瘤起源于一个组织或部位，而不是侵袭、复发或转移。多原发肿瘤相对于其他常见肿瘤而言，发病率较低，临床少见。美国第二原发肿瘤占所有肿瘤的比例为9.3%，欧洲为6.3%，中国为0.6%词2.67%。近年来，随着医疗技术的进步，长期生存的肿瘤患者明显增加，而多原发肿瘤发生率有升高趋势。

颁惭鲍笔是一类生物学特性复杂的异质性肿瘤，其发生发展受遗传因素、环境因素等多种因素影响，临床诊疗难度较大。目前国内外均缺乏公认的诊断标准和治疗方案，仍需要更多的临床研究加深我们对这类疑难肿瘤的理解，从而在根源上指导临床实践。

本报告系统梳理了颁惭鲍笔领域的最新突破，我们可以看到颁惭鲍笔领域的研究已经取得了显着的进展，国内外均在国际顶级期刊发布了重磅研究，涉及部位特异性治疗、靶向治疗、基因表达谱检测、液体活检、人工智能算法等方面。这些进展不仅重构了颁惭鲍笔的基础理论框架，更为实现个体化分层治疗奠定了转化医学基础。

4.1 未来5年发展的战略需求

4.2 未来5年重点发展方向

4.3 未来5年发展对策

【主编】

胡夕春   复旦大学附属肿瘤医院

罗志国   复旦大学附属肿瘤医院

【副主编】

潘宏铭   浙江大学医学院附属邵逸夫医院

巴 一   北京协和医院

史艳侠   中山大学肿瘤医院

马 飞   中国医学科学院肿瘤医院

张红梅   陕西西京医院

【编委】（按姓氏拼音排序）

陈 曦   解放军第900医院

蔡 莉   哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

陈 誉   福建省肿瘤医院

陈 静   华中科技大学同济医学院附属协和医院

陈小兵   河南省肿瘤医院

崔久嵬   吉林大学第一附属医院

邓 婷   天津医科大学肿瘤医院

方 勇   浙江大学医学院附属邵逸夫医院

方美玉   浙江省肿瘤医院

华 东   江南大学附属医院

李 晟   江苏省肿瘤医院

刘 波   山东省肿瘤医院

刘继彦   四川大学附属华西医院

刘新兰   宁夏医科大学总院肿瘤医院

柳 江   新疆自治区人民医院

卢彦达   海南医学院第一附属医院

罗治彬   重庆市人民医院

祁玉娟   青海省人民医院

孙 涛   辽宁省肿瘤医院

王理伟   上海交大附属仁济医院

邬 麟   湖南省肿瘤医院

谢伟敏   广西医科大学附属肿瘤医院

杨静悦   陕西西京医院

杨润祥   云南省肿瘤医院

姚俊涛   陕西省肿瘤医院

张晓伟   复旦大学附属肿瘤医院

赵 林   北京协和医院

赵 达   兰州大学附属第一医院

郑 莹   复旦大学附属肿瘤医院

邹青峰   广州医科大学附属肿瘤医院

【专家顾问】

顾康生   安徽医科大学第一附属医院

姜 达   河北省肿瘤医院

常红霞   山西省肿瘤医院

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