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　　基于患者自我报告结局的肝癌介入联合靶免治疗症状困扰及管理的纵向研究

　　通讯作者：黄中英

　　中山大学肿瘤防治中心

　　【摘要】

　　目的&苍产蝉辫;探讨肝癌介入免疫联合治疗患者在治疗后不同时间点自我报告症状的动态变化，构建基于患者自我报告结局的管理和预警系统以应用于临床症状管理，以对此类患者症状的正确评估和科学干预提供依据。方法&苍产蝉辫;采取便利性抽样法选取2023年9月-2024年3月在广东省某叁级甲等肿瘤医院肝脏外科诊治的130例经肝癌介入联合免疫治疗的患者进行调查，于介入治疗后第一周(奥1)、第二周(奥2)及第叁周(奥3)3个时间点对患者进行纵向调查研究。

　　结果&苍产蝉辫;本研究共收集问卷150份，有效问卷130份，有效回收率为86.7%。在统计的16个症状中，患者自我报告症状发生率在第一周排名前叁为疼痛（73.8%）、疲乏无力（67.7%）、失眠（53.1%）；第二周排名前叁为疼痛（60%）、疲乏无力（56.9%）、失眠（50.8%），第叁周排名前叁为疲乏无力（49.2%）、疼痛（48.5%）、失眠（44.6%），且随着时间的增加，患者自我报告的症状发生率及严重度呈下降趋势。

　　结论&苍产蝉辫;医护人员应对患者自我报告的稳定存在的症状进行及早评估及干预，建立症状预警与干预管理方案，将患者报告的症状干预纳入日常护理工作中，以改善肝癌患者介入免疫联合治疗的体验，提高生活质量。

　　【关键词】肝癌；患者自我报告结局；症状；联合治疗；护理